agnesdaryluu的部落格

75歲王太太患有糖尿病，日前不慎在家門口跌倒，導致膝蓋下方脛骨前出現大片撕裂傷，傷口近一個巴掌大，家人見狀心急如焚將她送往急診，所幸仍保有脛骨表皮，經清潔傷口後，重新將皮膚攤平覆蓋在缺損部位，並透過非黏性敷料固定皮膚，傷口花了好幾個月才順利癒合，醫師建議長輩平時多擦乳液、穿長褲增加保護效果。

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，「脛骨前撕裂傷」是一個常見卻經常被忽略的外傷，好發於年長女性、體弱及有慢性疾病者，因年長者脛骨前方的皮膚相當薄，一旦遭撞擊或挫傷，往往造成大面積的撕脫傷；此外，因長者本身都可能有一些長期的慢性疾病，如糖尿病、腎功能不全、周邊動脈血循不良等，也都會讓傷口復原情況更遙遙無期。

鄭旭棠指出，比較紐西蘭與台灣健保資料庫統計數據，前者50歲以上的民眾脛骨前撕裂傷的年發生率，為每十萬人約40到70件個案數，台灣則平均約有435件，台灣情況幾乎是紐西蘭的6至10倍，這其中以50至60歲的人口個案數最多，但從發生率來看，台灣地區80歲以上的族群，脛骨前撕裂傷的年發生率高達每年每十萬人622件，顯見高齡老人受傷的風險遠高於其他族群。

水岸豪宅具有獨特景觀優勢，一直是金字塔頂端的富豪最愛；近期大直水岸豪宅傳出成交案例，「首泰月河」扣除車位以每坪180.76萬元成交，刷新該社區2015年以170.9萬元單價成交紀錄；專家直言，景觀豪宅在北市擁有獨特的立地條件，景氣好能增值、市場盤整階段也相對抗跌，顯示奇貨可居的產品價值。

受到國內外經濟同步成長，出口表現佳、台股萬點行情續航，市場氣氛明顯轉佳，買氣增溫，今年下半年房市買氣增溫、交易量回升；其中水岸宅由於景觀優勢，不只比同區域同類型產品更有易漲難跌的特性，具有生活機能的區域更是如此。

除了大直水岸豪宅外，自2016年2月、台北市長柯文哲拆除忠孝橋引道讓北門重現以來，「西區門戶計畫」成功翻轉台北車站、西門町、淡水河的地段價值，進一步帶動商用不動產、旅館開發效益；業者統計，今年截至目前，北市成交單價最高店面，位於西區站前商圈，在開封街、懷寧街口，僅2.88坪，今年3月以1,350萬元成交，每坪單價達468萬元；今年6月，台北市西門町昆明街53.42坪的3層樓透天店面，以總價1.2億成交，登上今年西門町透天最高總價交易。

全坤雲峰 獨覽270度淡水河水岸景緻

吉田地產創意家行銷部襄理廖君埏表示，以現況豪宅市場來說，住宅的獨特性、市場能見度與價值，才是左右富豪買家意願的關鍵。「考慮獨一無二的景緻，北市富豪偏好大直河岸的獨特景觀；西區翻轉的條件逐步成熟，淡水河岸擁有的地段價值與保值條件，近來也受到不少豪宅客青睞。」

位於環河南路上的「全坤雲峰」坐擁遼闊的淡水河景緻， 全案基地1140坪，規劃兩棟地上23層樓雙塔式建築，在寸土寸金的西區保留下500坪的水岸泳池莊園，社區中庭規劃201顆大型喬木、園藝植栽，區段不但鄰近西門町商圈，地段價值在當地屬一屬二。

全案採取SRC鋼骨鋼筋混凝土結構，搭配Low-E玻璃、YKK氣密窗等豪宅表準配備，單戶規劃60坪、85坪，合併戶達170坪；休閒設施除了中庭花園、31米戶外游泳池、SPA池、交誼廳外，樓高23層的空中花園更是社區一大賣點。

廖君埏直言，本案由澳洲GHD建築師事務所、香港P.K.N.G建築師事務所、張昌明建築師事務所聯合操刀設計，「面對台北市950米淡水河棟距、270度的河岸視野，建築師團隊將開窗面延伸至最大、建築尺度跳脫出傳統方正的格局，」住戶可遠眺陽明山、大屯山、觀音山系與新版特區，高樓層後棟可眺望博愛特區與總統府，廖君埏直言：「一眼就可看完最知名的地段與景觀，在台北市可說找不到第二棟這樣的建築了。」

「經營事務所，第一是作品的好壞，我們須創造出好的建築作品。第二是每個案子都要能有一定的成本控制，因為經營公司不是只有理想，我希望能替客戶做好案子，也替公司員工獲取一定的績效，」對於建築設計與經營公司都很有想法的張建築師靦腆地說，「簡單說，就是公司的員工一定要幸福才可以。」也就是秉持如此理念，張昌明建築師事務所在經營每個案子時，一定都以完成業主目標為最大考量。吉田地產

與台灣大部份建築師事務所比較不一樣的是，張昌明建築師事務所擁有與國際建築事務所合作的豐富經驗。常與外國建築團隊合作的結果，讓張昌明建築師事務所創造出許多具國際水準與風格的建築。

多年前的香港跨國公司工作經驗，開啟日後張昌明建築師事務所與國際公司合作的契機，不論是香港、日本、澳洲、美國或是中國大陸，每一回的合作，都創造出許多建築佳作，藉由跟這些國際團隊的合作激盪出更多的創意思考，也讓張昌明建築師事務所的眼界更開闊，進而將從每個案子學習到的東西轉化成台灣在地的寶貴經驗。

「建築的巨輪不斷往前滾動，張昌明建築師事務所的步伐也不斷向前邁進，我們唯有做好每一個細節，才能轉化價值到每個客戶身上，這是我最初想做的。

鄭旭棠說，許多家屬也很關心照護問題，一般在急診室處理時應避免縫合，尤其是較年長，或長期使用類固醇藥物的病人，因皮膚變薄、張力有限，且沒有足夠血液供應，除了徹底清潔外，可將皮瓣的皮輕輕攤平，覆蓋於缺損部位，用矽膠敷料等非黏性的敷料固定，必要時也可藉由彈性紗布施加壓力，白天可穿單層的彈性絲襪，盡可能多休息，受傷的腿需水平抬高、高於髖關節，並於受傷後兩天內回門診追蹤。

最重要的是，長者的下肢應避免暴露在外，否則容易因皮膚缺乏遮蓋，碰撞時造成撕裂傷，平時可塗抹具有滋潤保濕功能的潤膚用品，才能有效保護皮膚。